Mes kystes de l’ovaire touchent 5 % des dames, souvent en age de procreer, mais ils vont pouvoir aussi apparaitre a la menopause.

Mes kystes de l’ovaire touchent 5 % des dames, souvent en age de procreer, mais ils vont pouvoir aussi apparaitre a la menopause.

D’ou viennent-ils ?

Faut-il nos operer ? Font-ils courir un risque Afin de la fertilite ? Voici les reponses actuelles.

Lorsqu’on vous annonce que vous avez un kyste a l’ovaire, la premiere question qui vous vient a l’esprit reste bien souvent : « C’est grave, docteur ? » Un kyste, c’est une grosseur, une tumeur pour les medecins, mais pas de quoi s’inquieter : « Une tumeur veut juste dire que quelque chose a pousse mais, concernant les kystes ovariens, cette grosseur reste benigne dans la tres grande majorite des cas » , rassure le Pr Jacques Lansac, gynecologue-obstetricien.

Les differents types de kystes

Les kystes fonctionnels representent 90 % des kystes ovariens. « Ils sont dits fonctionnels car ils sont lies au fonctionnement de l’ovaire » , precise le Pr Lansac. Frequents chez ces dames qui ne prennent nullement la pilule ou sous traitement Afin de stimuler l’ovulation, ils peuvent aussi apparaitre en debut de grossesse.

Les kystes organiques sont plus rares et ne disparaissent nullement d’eux-memes. Ils peuvent contenir du sang (kystes endometriosiques), des tissus graisseux (kystes dermoides), du mucus (kystes mucineux) ou un liquide semblable a de l’eau (kyste sereux). Mes kystes multiples, « ou plutot la multitude de micro-kystes de divers millimetres, seront, en fait, de gros follicules, situes i  propos des deux ovaires » , explique le Pr Lansac. Si la presence des nombreux microkystes s’accompagne d’un surpoids, de poils inhabituels (sur la levre superieure, les seins ou le ventre), de troubles des regles et/ou d’acne, il s’agit d’un syndrome des ovaires polykystiques, une maladie encore meconnue qui touche pourtant 10 % des dames. Cela se traite avec des hormones, si besoin.

Quels seront nos symptomes d’un kyste ovarien ?

Dans 50 % des cas, les kystes sont indolores. Ils seront decouverts par hasard, lors de la echographie de controle, prescrite le plus souvent pour des problemes d’infertilite ou en cas de grossesse. Di?s qu’il y a des symptomes, votre seront des douleurs dans le bas du ventre (sensation de gene, de boule, pressions, tiraillements, pesanteur. ). Ils pourront aussi apporter lieu a des troubles urinaires car, s’ils sont trop gros, ils peuvent comprimer la vessie.

D’ou viennent-ils ?

Ils ont souvent une origine hormonale : 1 follicule trop gros, un corps jaune qui ne regresse nullement, des follicules qui restent en surface. les kystes fonctionnels paraissent dus a votre dysfonctionnement hormonal (voir encadre ci-contre), dont la cause reste souvent indeterminee.

Parfois, ils sont lies a une endometriose. En cas d’endometriose, le sang des regles ne va gui?re s’echapper et forme des kystes remplis de vieux sang des regles.

Il arrive qu’ils soient inexpliques. C’est le cas de Divers kystes organiques. « Pourquoi une tumeur apparait ? Bien souvent, la cause nous echappe » , remarque le Pr Lansac.

Un kyste ovarien, c’est grave, docteur ?

Non, mais les kystes peuvent entrainer des complications. Comme une torsion de l’ovaire, rare mais vraiment douloureuse, qui necessite une hospitalisation immediate car l’ovaire n’est plus vascularise et pourra se necroser. Notre kyste va aussi se rompre et entrainer un ecoulement de sang dans l’abdomen, provoquant des douleurs.

Il va falloir toutefois des surveiller, surtout s’ils seront organiques, ne disparaissent pas ou grossissent. Dans de reellement rares cas, plusieurs kystes peuvent etre a J’ai limite entre kyste benin et cancer. Neanmoins, « on voit bon nombre environ trucs a l’echographie i€ notre epoque, et la marge d’erreur est infime » , rassure le Pr Lansac. Un suivi echographique l’integralite des six mois peut donc etre utile Afin de surveiller la disparition tout d’un kyste fonctionnel ou la croissance d’un petit kyste de l’organisme.

Faut-il operer ?

En general, non. Les kystes ovariens fonctionnels disparaissent tres souvent sans aucun traitement, au bout tout d’un a trois mois. S’ils reapparaissent, on va pouvoir prescrire la pilule pour mettre nos ovaires au repos. « Si le kyste est organique mais petit et non douloureux, on ne fait rien », explique une professionnel, qui ajoute qu’on en opere beaucoup moins maintenant. Parce qu’on va plus detecter en amont le caractere benin ou non du kyste et que, au cours de l’operation, Il existe forcement un risque sites de rencontre pour animaux d’abimer l’ovaire en enlevant le kyste.

L’operation demeure necessaire dans Quelques cas, comme la torsion de l’ovaire, si le kyste semble suspect a l’echographie ou encore quand il mesure environ 6 cm. Une intervention via c?lioscopie est en mesure de aussi etre important pour retirer le kyste tout en preservant l’ovaire.

Le drilling ovarien : cette operation peut etre indiquee, tres souvent en derniere intention, en cas d’ovaires polykystiques. Elle consiste a realiser de petits trous dans l’ovaire pour stimuler l’ovulation.

Y a-t-il des dangers Afin de la fertilite ?

Notre plus souvent, non. Bon nombre de kystes se forment dans un seul ovaire. Dans ce cas, l’autre prend le relais. Les kystes fonctionnels disparaissent le plus souvent d’eux-memes. Il suffit donc de patienter jusqu’au cycle suivant Afin de retrouver des conditions optimales pour une ovulation d’excellente qualite.

Mais dans plusieurs cas, oui, surtout si le kyste est lie a une endometriose. Le vieux sang des regles peut aussi refluer via nos trompes, venir se fixer sur les ovaires et en perturber le bon fonctionnement. En cas d’ovaires polykystiques egalement, la presence d’une multitude de follicules rend plus epaisse J’ai coque ovarienne et plus complexe l’ovulation. Dans bon nombre de cas, une perte de poids et/ou des traitements, (stimulation ovarienne), peuvent suffire a enclencher une grossesse.

Insolite : Une dent peut se cacher dans un kyste

C’est rare, mais un kyste ovarien pourra contenir des cheveux et meme des reins ! C’est le cas de plusieurs kystes organiques dits dermoides. Cela s’explique car « ils se developpent a partir des cellules germinales destinees a apporter nos ovules puis l’embryon qui aura des poils, des cheveux et des reins » explique le Pr Lansac.

Notre expert : Pr Jacques Lansac, gynecologue-obstetricien, coauteur du « Grand livre de la gynecologie », ed. Eyrolles (ecrit sous sa direction)